El cáncer de próstata es el más frecuente entre los hombres de Estados Unidos. Según la Sociedad Americana del Cáncer, aproximadamente a uno de cada seis hombres se le diagnosticará cáncer de próstata a lo largo de su vida, y se prevén unos 191.930 nuevos casos este año. Afortunadamente, el cáncer de próstata suele ser manejable y curable, y más del 98% de los hombres sobreviven más de diez años tras el diagnóstico.
Tras el diagnóstico, es esencial discutir las opciones de tratamiento con un equipo multidisciplinar, que incluya:
En determinados casos, puede recomendarse la combinación de tratamientos, como la terapia hormonal con la EBRT o la braquiterapia con la EBRT. Es fundamental que comentes con tu equipo sanitario los riesgos y beneficios de todas las opciones de tratamiento, incluida la vigilancia activa.
La EBRT consiste en una serie de sesiones diarias en las que la radiación se dirige con precisión a la próstata. Este enfoque puede ser tan eficaz, y a veces más favorable, que la cirugía para tratar el cáncer de próstata.
Antes de iniciar el tratamiento, tu oncólogo radioterapeuta elaborará un plan personalizado basado en los resultados de la biopsia, los estudios de imagen y la exploración física. Se realiza un TAC de planificación, a menudo denominado simulación, para trazar la zona de tratamiento. Para aumentar la precisión, pueden utilizarse dispositivos de apoyo para mantener una posición constante durante el tratamiento. Se puede indicar a los pacientes que tengan la vejiga llena durante las sesiones y, en algunos casos, se coloca un gel entre la próstata y el recto para minimizar los efectos secundarios. También pueden implantarse semillas marcadoras no radiactivas en la próstata para ayudar a una orientación precisa.
El plan de tratamiento puede abarcar la próstata, las vesículas seminales y, en determinadas situaciones, los ganglios linfáticos cercanos. Se utilizan técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen, como la radioterapia conformada 3D (3D-CRT) y la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), para concentrar la radiación en el tumor sin afectar a los tejidos sanos circundantes. La radioterapia guiada por la imagen (IGRT) mejora aún más la precisión mediante el uso de imágenes antes de cada sesión para garantizar una administración exacta.
Los programas de tratamiento varían:
La mayoría de los tratamientos de EBRT emplean rayos X de alta energía (fotones). La radioterapia de protones, que utiliza protones en lugar de fotones, está disponible en algunos centros y puede considerarse para determinados pacientes.
La braquiterapia consiste en colocar fuentes radiactivas directamente en la próstata y se clasifica en
La braquiterapia puede administrarse sola o en combinación con la EBRT y la terapia hormonal, dependiendo de los factores individuales de cada paciente.
Para favorecer la curación y controlar los posibles efectos secundarios durante la radioterapia:
Completar el tratamiento y la recuperación puede ser un reto. Busca ayuda de grupos de apoyo y amigos con antelación. Si dispones de una red de apoyo antes y durante el tratamiento, será más fácil superar los efectos secundarios, ya que habrá personas con las que puedas contar para ayudarte. Si necesitas apoyo adicional, díselo a tu médico y a tu enfermera.
Los efectos secundarios varían según las personas y pueden incluir
Controlar los efectos secundarios durante el tratamiento del cáncer de próstata es crucial para mantener tu bienestar. Los medicamentos y los ajustes dietéticos a menudo pueden aliviar los síntomas. Es importante comentar cualquier molestia o preocupación con tu equipo sanitario, que puede ofrecerte recomendaciones personalizadas para ayudarte a sentirte mejor.
Si tienes preguntas sobre tu diagnóstico, las opciones de tratamiento o los posibles efectos secundarios, ponte en contacto con nuestra consulta para programar una consulta con uno de nuestros oncólogos radioterapeutas.
El Dr. O’Connor y el Dr. Montes son oncólogos radioterapeutas experimentados especializados en el tratamiento del cáncer mediante radioterapia. Nuestro equipo multidisciplinar incluye radioterapeutas, físicos, dosimetristas, enfermeras de oncología radioterápica, auxiliares médicos, una enfermera oncóloga navegante y especialistas en nutrición certificados. Nos comprometemos a prestar una atención integral adaptada a tus necesidades individuales.
Sociedad Americana de Oncología Radioterápica, 2019.
